擅长：呼吸系统疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺部康复、戒烟等

　　出诊时间：周二全天、周四下午(专家号，朝阳医院本部)

林英翔主任医师（右）解答网友问题并在线直播。鲁洋摄

　　问：咳嗽性哮喘怎么治疗?7月份到现在一直断断续续的咳嗽，吃药不管用!拍片结果是双肺纹理增多。该怎么治疗呢??

　　林英翔主任医师：咳嗽变异性哮喘，在治疗上和哮喘相同。胸片结果可以是正常。对于这种情况，吃药可能不管用，还是应该以吸入治疗为主，也就是吸入激素。疗程至少两个月，再根据病情逐渐减药。

　　问：我己有5年的过敏性支气管哮喘病，这5年来一真就是看病吃药，总是不见好，反反复复，请问有没有好的去病的方法。

　　林英翔主任医师：支气管哮喘是很常见的慢性病。根治是不可能的，但可以得到良好控制。临床上治疗哮喘时，医生首先要对患者病情进行评估，问诊症状，比如是否咳嗽，活动后是否气喘以及夜间是否有憋醒等等;然后看药物的使用是否规范，而且建议患者每3个月要到医院进行回访。因为您提供的病史不太详细，有需要的话，建议到正规医院就诊，评估病情，规范用药。

　　问：去年空气特别不好，一直咳嗽总不好，去医院看后，被诊断为变异性哮喘。请问大夫这个我需要注意什么呢。难道真的就好不了吗?和普通的哮喘有什么区别?

　　林英翔主任医师：变异性哮喘在慢性咳嗽中占了很大比例，是支气管哮喘的特殊类型。用一般的咳嗽药效果欠佳，需要使用哮喘类的药物进行治疗。咳嗽变异性哮喘的治疗周期可能会比支气管哮喘短，一般两个月，两个月后根据病情逐渐减停药物，不能症状一缓解就停药。有的咳嗽变异性哮喘治疗后不会再发作，如果每年都会发作，以后患支气管哮喘的机率会增大。

　　问：男，28岁，咳嗽两周，开始有痰，吃了沐舒坦、念慈菴川贝枇杷露之后痰少了，目前每天会咳嗽几次，每次都是咳嗽十几秒钟，比较剧烈，基本没有痰了，但有时候会咳嗽到呕吐，还有时感觉食道有气体往上顶。想问下这是咳嗽恢复期的症状?还是需要再到医院检查?

　　林英翔主任医师：如果是痰减少只有咳嗽，可能与气道高反应有关，可以吃一些针对咳嗽的药物。但如果干咳症状超过2周不好，建议还是医院就诊。

　　问：咳嗽两个月了，干咳，吃了好多药都没用。这是怎么回事呢，林医生?

　　林英翔主任医师：超过8周以上的咳嗽临床上诊为慢性咳嗽。有很多原因，医生会根据有无感冒、对什么过敏、有没有反酸等情况进行判断，可能的疾病包括：感染后咳嗽，咳嗽变异性哮喘，鼻炎、咽炎，胃食管反流，以及比较少见的疾病，如支气管内膜结核等。

　　问：我最近总是在凌晨三点多醒来，一般是在10点多入睡，有时还会长出一口气。请问这是什么问题，怎样解决。

　　林英翔主任医师：不知道您年龄是多大。根据您说的症状，可能的原因太多了，可能是呼吸系统方面，也可能是心血管方面的，还可能是神经衰弱。要去医院就诊，医生问诊和做相应检查后才能具体判断。

　　问：我今年41岁，从大学就开始抽烟，现在想戒掉，也想了很多的办法，可是自制力不坚定，想请问专家有什么好的办法，或者通过饮食等方式来戒掉，谢谢您了，感激不尽!!!

　　林英翔主任医师：戒烟，单凭毅力，成功率非常低。有些患者戒烟需要药物辅助，建议去戒烟门诊就诊，由专门的医生进行指导。朝阳医院每天都有戒烟门诊，欢迎患者前往就诊。

　　问：26岁，女。去年冬天有次受凉感冒，一直没有吃药，咳嗽有半个月才吃消炎药，后来好了但一直觉得嗓子有东西。平时不感冒，也总会咳，几乎每天都会咳几声，经常觉得嗓子痒。一受凉，马上剧烈地咳。我这是怎么回事呢，能看好吗?

　　林英翔主任医师：根据所说的情况，可能是慢性咳嗽，诱因可能和感冒有关，如果咳嗽一直未缓解，可以去医院做激发试验等检查，根据检查结果进一步治疗。

　　问：父亲前年体检时，肺部显示有一个小结节，去年体检时又没有了，想问下医生，这是什么情况，严重吗，需要怎么注意什么吗?

　　林英翔主任医师：肺部结节是需要随访的疾病。要看结节是用哪种影像方法确定的，如果是用胸部CT，随访后确实结节消失，应该问题不大。

　　问：48岁，男，有咽炎，冬天特别容易犯，咳得厉害，而且有时候鼻涕里会有血丝，该用些什么药，或者做什么检查呢?

　　林英翔主任医师：鼻涕里有血丝，要考虑是不是患鼻炎、鼻窦炎的可能。建议去耳鼻喉科就诊。

　　问：一吹风就咳嗽不止，有点喘气声，半年左石，现在感冒好了又受了点凉立即咳白痰，心口痒痒老要咳嗽，是怎么回事，该怎么治疗呢?

　　林英翔主任医师：如果遇风就咳嗽不止，能听到喘息声，要考虑哮喘的可能。建议做肺功能检测。

　　问：慢阻肺能不能根治，或者控制好了和常人一样的生活?慢阻肺病人生活中需要注意什么?有什么是绝不能做的?

　　林英翔主任医师：慢阻肺，如同高血压、糖尿病，属于终身性疾病，不能根治。如果控制好，生活质量会提高。需要注意的方面很多，以预防为主，避免危险因素，一定要戒烟，日常生活中减少厨房油烟。预防感冒，接种流感疫苗、肺炎疫苗以增强免疫力;做一些适当运动，试试做腹氏呼吸和缩唇呼吸。最重要的，要在医生指导下规律用药。有呼吸衰竭的患者要坚持长期家庭吸氧治疗。建议定期去医院复查，也可以参加一些患者俱乐部，增加疾病知识。如朝阳医院就有慢阻肺患者俱乐部，定期举办讲座。患者可以去朝阳医院健康呼吸门诊注册登记。