广州市妇女儿童医疗中心是一所集预防、医疗、保健、科研、教学为一体的三级甲等妇女儿童专科院，立足广州、面向华南。2015年全年门诊量410万人次,手术量52779台次，分娩量19322人次。2016年明显上升。2012年首次高分通过国际JCI医院评审，2015年再次通过JCI复评，2015年底通过我国三级甲等妇产专科医院评审，2016年通过医院信息化系统HIMSS7级住院及门诊双认证。2016年科研获重大突破， 26项国家自然科学基金项目获得资助。复旦大学医院管理研究所组织评选的“中国最佳医院综合排行榜”连续5年入选全国前百名之列。广州市委、市政府授予“羊城慈善先进集体优秀组织奖”和“广州市就业创业工作先进集体”称号。

一、 PAC门诊建设概况

PAC团队

1.场地：计划生育专科门诊，独立咨询室。

2.人员：计划生育专科医生7名，获得中国妇基会及中华医学会计生分会颁发PAC咨询员10人；高级咨询员4人。妇科门诊医生参与早孕女性的诊治，进行初步PAC宣教。

3.合作科室：办公室、联络部、妇女保健科及健康教育科。

4.信息系统：进行网站信息的宣传工作，启用国内领先的信息化随访系统为PAC的咨询及随访服务。

5.门诊量：2016年全年妇科门诊量超过35万人次。

6.手术量：人工流产术5600-6600人次/年。

二、PAC工作成果

1.人员培养：在原有专职妇科门诊手术室4名医生基础上，2016年增加3名专职计生科医生；高级咨询员4名，初级咨询员10名；妇科门诊医生均参与到首诊早孕妇女，进行初步PAC宣教；培养PAC相关知识的讲者。科室内部业务学习，与外院交流，咨询员实操演练和技巧培训，视频比赛等。

2.集体宣教：由有咨询经验的资深护士长在妇科门诊候诊区开展，用海报把一周宣教内容展出，宣教过程中使用女性内生殖器模型和避孕道具进行宣教。宣教内容：妇科科普知识，如何受孕，人工流产的危害，重复流产的危害性，高效避孕方法选择。

3.一对一咨询：由获得咨询员资格的护士在咨询门诊开展，空间私密，鼓励伴侣参与。咨询内容针对性、个性化原则：分析此次意外妊娠的原因，根据孕妇生育情况咨询继续妊娠意愿和可能，根据其生育要求介绍高效避孕（COC）或长效避孕；对于稽留流产患者个性化咨询（流产后高效避孕措施）。

4.随访：借助我院医患协同平台及随访系统，建立PAC专门的数据管理中心；通过蓝牛健康，建立PAC患者群，定期推送避孕的宣教链接，提醒返院就诊，以及填写健康问卷。2016年术后1、3、6月随访率分别为95%、70%、48%。

5．重复流产率的变化：重复流产率由2015年的53.78%降至2016年的46.62%，其中半年内重复流产率由2015年的2.24%降至2016年的1.2%。

6.短效避孕方法落实比例：2016年COC落实率为1:2.93。

7.长效避孕方法落实比例：2016年IUS落实率为15.6%，IUD落实率为21.4%。

8.因PAC教育放弃人工流产患者数量：从妇科首诊到一对一咨询以及术前宣教的共同努力，2016年放弃人工流产的人数约为120人。

三、 讲座：

1.校园讲座：

何耀娟主任走入广州113中学，为高中一年级女生讲解主题为“对自己的人生负责，我们需要了解~~”性知识及生殖健康方面的内容。

2.媒体报道：

禤庆山主任通过广东电视台，南方日报，广州日报等传统媒体，与新浪新闻，新浪育儿，中国新闻网，微博等新兴媒体覆盖更广人群，宣传人流危害和高效避孕方法的选择，让更多的女性远离人流的伤害。

3.医院间交流：

广东省十余家医院来我院参观；广州市各医院来我院参观学习PAC门诊建设工作；积极发挥妇幼类医院广州市网顶的职能，指导市内区级妇幼积极建设PAC服务门诊，关爱女性生殖健康；接待来自广东省十家PAC挂牌医院的参观交流学习，李庆丰院长主持交流；石琨主任参加黔南州智力帮扶、谢静颖医生在徐闻县妇幼保健院挂职副院长，均在当地进行PAC工作介绍和协助开展PAC工作。

四、 内部学习

妇科内部学习PAC建设

PAC咨询员内部学习

宣教与咨询内容要点的头脑风暴

内部咨询员大赛

五、论文发表

PAC项目负责人石琨主任

PAC团队共发表6篇科研论文，发表于《中华生物医学工程杂志》、《中国计划生育学杂志》、《中国妇幼保健》等核心期刊。