税优健康险试点一周年观察 中国人保健康总裁宋福兴接受央视专访
与普通健康险相比,税优健康险保障范围高
2017年2月8日,公司收到客户小王保险理赔申请,他通过团体渠道投保了人保健康的“爱健康个人税收优惠型健康保险(万能型)A款”,经审核理算,公司迅速完成了赔付。小王28岁,去年不幸因罹患甲状腺癌住院治疗,住院期间花费3万多元,社保支付了1万多元,公司按条款约定赔付住院医疗保险金1.8万余元,相当于客户看病自费2000多元,大大降低了自身的医疗费用负担。
中国人保健康天津分公司健康险运营部经理王磊谈到,税优型产品最大特点之一是社保范围内的报销比例是100%,社保范围之外的报销比例是80%。此次理赔范围还包括不在社保报销范围内的自费药品和材料费用,通过公司税优健康险赔付了近2万元,高于社保赔付,解决了客户的医疗费用自付负担,体现了税优健康险作为医疗保障重要组成部分托举民生的重要意义。
公司除了为客户提供保障责任外,还结合健康管理特色,积极打造“百名医师顾问团”平台,迅速联系到天津肿瘤医院知名专家张晟教授,对小王术后康复情况进行专家会诊,客户家属对于公司提供的绿色通道和专家诊疗服务非常满意,这体现了公司“健康保险+健康管理”的经营理念,致力于让每一位客户享受到优质、高效的健康保障与健康管理服务。
好产品难落地,试点叫好不叫座
税优健康险产品是普惠于民的政策福利与保障,然而,在试点一周年中,业界整体销售成绩并不理想,与预期相差甚远。宋福兴总裁在采访中表示,目前,公司设定的销售目标与实际差距依然较大,其中原因在于,第一,目前税前扣除标准太低(每月扣除200元),不足以吸引消费者购买商业健康保险产品。第二,个税抵扣需单位代扣代缴,意味着购买税优健康险需要单位统一购买,客观上束缚了个人购买积极性。第三,好政策还需落实好,税优健康险允许带病投保,公司的赔付率将会上升,也会影响保险公司基层经营的积极性。
税优健康险试点作为国家的改革方向,是商业健康保险迈出的重要一步,未来国家还将继续完善相关政策,推广至全国,扩大受众群体,形成保费规模。宋福兴总裁还表示,中国人保健康仍将加强产品创新,提升税优健康险对于广大人民群众的“吸引力”,培育市场,积累健康风险数据,努力为客户提供覆盖全生命周期的保障,真正发挥出对多层次医疗保障服务体系建设的推动作用。
来源:中国人民健康保险
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