临床将耳聋分为以外耳和中耳病变引起的传导性耳聋；以内耳、听神经病和听觉中枢病变引起的感音神经性耳聋；外中耳病变、内耳、听觉神经及听觉中枢共同病变的混合性耳聋。按病变时间可分先天性和后天性耳聋。

　　先天性耳聋与遗传和孕期致畸微生物感染等有关。应重视预防先天性耳聋，杜绝近亲结婚，优生优育。治疗可能致聋的各种传染病，如流脑、麻疹、腮腺炎等。

　　后天性耳聋成因复杂，主要有以下几种。

　　传染病源性耳聋和药物中毒性耳聋：多由各种急性传染病或病毒性感染以及耳毒性药物中毒引起。

　　老年性耳聋：是人体老化过程中出现的听力下降，出现的年龄和发展速度因人而异。

　　突发性耳聋：是一种突然发生、原因不明的感音神经性耳聋。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内达到高峰，伴有耳鸣，有的可伴有眩晕，多为单侧，也有双耳患病。若及早治疗，往往听力能够完全恢复或接近疾病发生前水平；若错过治疗最佳期，听力可能难以改善。突发性耳聋日益白领化，年轻人最好不要熬夜，遇到突发事件时注意平复心情，控制情绪。

　　爆震性耳聋：是由突发的强大压力波和强脉冲噪声引起的听觉器官急性损伤。鼓膜和耳蜗是最易受损伤部位。当暴露于90分贝以上噪声时，可发生耳蜗损伤；超过120分贝，可引起永久性聋。

　　噪声性耳聋：是由于长期受噪声刺激引起的一种慢性感音神经性聋。表现为耳鸣、耳聋，也可出现头痛、失眠、烦躁和记忆力减退等症状。▲

　　（本讲座由汪颖整理）