受访专家：中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师 唐闽

心脑血管病人病程较长，一般需要长期服药、定期复查，确保治疗效果。一般来说，复查主要有以下项目： 

心电图：可及早发现有无新的心肌缺血、心律失常等情况。尤其在患者有症状时，更应及时复查。 

血常规：心脑血管病患者需要长期服用受体阻滞剂、调脂药、抗血小板药等多种药物，有可能影响白细胞、血小板及血红蛋白等，故需复查血常规。

尿常规：心脑血管病患者多合并高血压、糖尿病等，可造成肾脏损害，出现蛋白尿。加之药物影响，有必要检测尿常规，来了解有无肾脏损害的发生。 

便潜血：冠心病人需要长期服用阿司匹林，植入支架后还要联合应用氯吡格雷，因此有消化道出血的风险。这类病人除了需要注意消化道症状和观察有无黑便，最好定期复查便潜血，一旦呈阳性，就要判断出血的原因、部位和量，注意加用胃肠黏膜保护剂或减量服用相关药物，以免发生消化道大出血。 

肝肾功能：众多药物及合并症有可能造成肝肾功能损害，因此需要检测肝肾功能。他汀类调脂药是冠心病患者必须服用的药物，它在肝脏代谢，可能产生转氨酶升高的副作用，还有导致横纹肌溶解的风险。尤其在初始服用时，更应检测肝功能，了解转氨酶及肌酸肌酶水平，并作为以后复查的参考。

血糖、血脂：治疗心脑血管病的同时也要控制血糖、血脂，使其达标。鉴于随机血糖的波动性较大、影响因素多，故可查糖化血红蛋白。 

超声心动图：可了解心脏各房室腔大小、形态、室壁厚度及运动情况、瓣膜结构及功能等，对于评价心脏整体结构、功能及有无再发心肌缺血具有重要意义。 

负荷试验：运动负荷心电图试验是评价心肌缺血复发或活动耐量的有效办法。

冠脉造影：有复发心肌缺血的病人，为明确引起缺血的冠状动脉病变情况，可做冠脉造影检查。冠脉造影可明确显示冠状动脉的解剖情况，对原有病变和新发病变特点做出准确判断，也能够对支架内有无再狭窄做出准确评价。 

核素心肌灌注显像：核素心肌灌注显像对冠心病的诊断、冠脉病变程度及范围的评估、存活心肌的估测、心功能的评价以及冠心病人疗效与预后的估价，都是一种有价值的无创伤性检查方法。 

专家提醒，心脑血管病人一般出院或术后3个月开始复查，如遇特殊情况（出现喘憋、双下肢浮肿或心前区疼痛等）可以提早复诊。病情稳定者，可半年到一年复查一次；病情不稳定或加重的病人应及时复查，并适当增加复查频率。如正在服用抗凝药，尤其是换了机械瓣、生物瓣之后的患者，术后3个月到半年内需要频繁地监测凝血功能。