定期筛查,肠癌早发现早治疗

2018年01月18日09:00 来源:南方日报

  据了解,大肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,早期大肠癌可无任何症状,一旦出现症状多为中晚期大肠癌,且癌瘤可发生在大肠的任何部位,所以在大肠癌初期的预防、发现及治疗等方面都存在极大困难。

  研究调查表明,大肠癌在北美、西欧发病率普遍较高,美国大肠癌占全部癌死亡原因的第二位。而近几年,我国大肠癌死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的比例也有大幅上升,发病率已跃居恶性肿瘤的前三位;此外,发病率会随着年龄增长而逐渐升高,从40岁开始上升,60~75岁达到峰值。

  然而,我国早期肠癌的检出率不足10%,每年有超过19万人死于肠癌。国外医学界都主张, 45岁时应该做人生的第一次肠镜,高危人群如超重、生活不规律、长期便秘、生活在结直肠癌高发区、直肠息肉患者、消化道肿瘤患者、女性生殖系统肿瘤患者、久病未愈的溃疡性结肠炎、直系亲属中有患大肠癌的人,均应定期进行肠镜检查,预防大肠癌的发生。

  相关统计显示,广州人最高发的肿瘤中,大肠癌排第二位,仅次于肺癌,10万人中就有34人得大肠癌,发病率之高位居全国之首。更可怕的是,由于早期通常没有明确症状,我国的肠癌患者感到不适就诊时,往往已经发展到中晚期,仅8.7%的人能早期诊断,这也导致了我国肠癌患者的死亡率居高不下。

  清远市人民医院消化内科主任彭铁立指出,我国大肠癌的发病有年轻化的趋势,建议大肠癌的筛查年龄提前至40岁甚至更早,定期进行大肠癌筛查,“大肠癌早期若被检查出来,医生可以制定好治疗方案,及时进行治疗,如果到了中晚期,就错过了最佳治疗时期,治疗成本要高多了,治疗效果远不如早期治疗。”

  “大肠癌全世界发病率都很高,且有不断增高的趋势。胃肠肿瘤早期防治是国家高度重视的一个领域。”彭铁立介绍,清远市人民医院近年来一直高度重视胃肠癌防治工作的开展,本次肠癌无创筛查项目的签约启动,也是基于这样的背景。

  数据显示,我国大肠癌首诊患者仅8.7%为I期肿瘤,而美国有39%为I期肿瘤,中美在大肠癌的防控上有显著差距。从2001年到2010年9年时间里,美国实行癌症筛查后,大肠癌死亡率降低17.1%。

  近年来,国内也开始重视大肠癌早期筛查。上海、天津、浙江、广州等省市已先后启动百万人群级别的筛查。以上海为例,2013年初启动了社区居民大肠癌筛查,在对73.8万上海居民筛查后,共发现大肠癌高危对象12.1万人,阳性率为16.4%;12099人接受肠镜检查,共检出大肠癌162例,其中早癌37例,同时还检出了腺瘤、息肉等癌前期病变1715例。

  “绝大部分大肠癌的发生都是从大肠息肉转变过来的,因此早期发现大肠息肉并进行内镜下切除,可大大降低大肠癌的发生率。”彭铁立表示,大肠癌早期筛查意义重大,只要能早期发现,早期大肠癌的治愈率高达九成以上。“年龄在45岁以上,直系亲属有肠癌家族史、粪便隐血试验阳性者、无故消瘦、无故贫血或者腹部能摸到明显包块的,建议进行大肠癌筛查。”

(责编:权娟、聂丛笑)


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