流产后多久能怀孕

北京朝阳医院  李玲秀

2018年01月22日08:30 来源:健康报网

流产是指人为或者非人为终止妊娠,分为人工流产和自然流产。人工流产又分为手术流产和药物流产。流产在民间有“小月子”的说法,虽然没有科学依据,但也说明了其对身体有一定影响。为什么有的人一次又一次流产,还能正常怀孕,而有的人因为一次流产就导致了宫腔粘连,甚至是继发性不孕?到底流产对子宫内膜有什么影响,流产以后子宫内膜多久能恢复呢?

子宫内膜分为两层,功能层和基底层。基底层就像内膜制作工厂一样持续不断地产生功能层,而功能层在月经周期中周期性脱落成为月经,或者在孕期成为蜕膜给予胎儿营养支持。随着卵泡发育,分泌雌激素使内膜逐渐增厚,卵泡排出后卵泡壁塌陷形成黄体。卵子排出后有两种情况。一种情况是,卵子成功和精子相遇并形成受精卵,则内膜不脱落,而是发生一系列改变,支持胎儿继续生长。另一种情况是卵子孤独老去,激素下降,没有激素支持的内膜迅速脱落形成月经。

内膜是否恢复,完全取决于内膜基底层是否完好和有无正常的排卵。一般来说,流产以后只要恢复正常月经,月经量和以前一样基本说明内膜恢复了。研究发现,流产后最早在第9天,内膜病理检查就可以显示恢复正常了。但是流产本身对内膜就是一种损伤,流产后内膜会形成创面,所以容易引起子宫内膜炎症、盆腔炎等。自然流产和未清宫的药物流产对内膜损伤比较小。手术流产是利用机械力量将妊娠物从宫腔内吸出或者刮出,如果操作比较暴力或者次数比较多,那损伤内膜基底层的可能性就很大,术后容易造成月经失调、宫腔粘连,甚至是继发性不孕。如果流产后发生了痛经、经量减少,甚至闭经等情况,需要及时到正规医院就诊,不要耽误治疗。

流产后,医生可能会告诉大家,建议恢复月经3~6个月以后再计划妊娠。因为除了内膜的恢复,还要考虑到患者的情绪。另外,每一个人内膜基底层增生的能力是不一样的。这种差异导致了流产术后内膜是否可以恢复,多长时间可以恢复的差异。内膜很脆弱,而且无法对于伤害的承受能力提前预估。(特约记者 杨舒玲整理)

(责编:盛月、权娟)


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